Аппендицит у детей симптомы . Будьте внимательны

Острый аппендицит – воспалительное поражение червеобразного отростка (аппендикса). Распространенность – повсеместная, среди всех слоев населения. Дети до 3-х лет болеют редко. Общая заболеваемость 40-50 случаев на 10000 населения.

Анатомические предпосылки и опасности

Аппендикс - иммунный орган кишечника. Расположен в правом нижнем отделе живота как отросток слепой кишки. Размеры и форма индивидуальны, составляют от 2-3 до 10-12 см. Четких причин развития аппендицита не найдено. Существуют теории, говорящие об инфекционной природе, нарушениях сокращений, или кровообращения аппендикса.

Детский аппендицит может долго не распознаваться по причине скудности, и неспецифичности симптомов. Чем меньше ребенок, тем сложнее диагностика. Опасность из-за гнойной деструкции отростка, с развитием перитонита и гнойников брюшной полости, нарастанием интоксикации с угрозой для жизни.

Клиническая картина

1. Болевой синдром. Дети младшего возраста жалуются на боли в области пупка, старшие - правых нижних отделов живота. Возможно ее возникновение в области желудка, с перемещением в правую подвздошную (симптом Кохера-Волковича).
2. Повышение температуры тела. Отмечается гипертермия до 38⁰С, температура нарастает постепенно. Более высокие цифры характерны для раннего детского возраста или осложнений заболевания.
3. Тошнота, рвота. Непостоянные признаки аппендицита у детей, возникающие спонтанно 1-2 раза.
4. Послабление стула. Не характерный симптом, но встречается при расположении отростка рядом с тонким кишечником, раздражая его.
5. Осмотр. Кожа бледная, язык покрывается белым налетом, сухой. Больные щадят живот при дыхании и движениях. Пальпация правой подвздошной области болезненна, мышцы напряжены. Боли усиливаются при резком отнятии руки (симптом Щеткина-Блюмберга).
6. В общем анализе крови - повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз), за счет незрелых форм (сдвиг лейкоцитарной формулы влево). Симптомы острого аппендицита подтверждаются инструментальными методами. УЗИ органов брюшной полости, почек используют только для исключения иной патологии.

Наличие указанных симптомов является поводом для консультации детского или общего хирурга.

Лечение

Дети госпитализируются в хирургический стационар, где за ними проводится наблюдение, с введением спазмолитиков, инфузионной терапии. Если на протяжении 2-3 часов состояние не улучшается, показана операция - аппедэктомия.