Защита жизни и здоровья граждан является одной из главных задач государства. Медицина одновременно и способствует защите этих ценностей, но и в то же время относится к видам деятельности, которые могут нанести жизни и здоровью ущерб. Чтобы не допустить последнего, в РФ была разработана целая система требований к допуску для занятия медицинской деятельностью. Подтверждением соблюдения таких требований является лицензия.
Иногда, в процессе проверки уполномоченный орган выявляет у медицинских организаций грубые нарушения лицензионных требований. Под такими нарушениями следует понимать невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в(1)» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, повлекшие за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее — ФЗ № 99).
Таким образом, для окончательной квалификации грубых нарушений, необходимо учитывать последствия, указанные в п. 11 ст. 19 ФЗ № 99:
В случае выявления грубых нарушений лицензионных требований возникает угроза конституционным правам, свободам и законным интересам пациентов. В таком случае, нарушитель привлекается к административной ответственности в виде штрафа или административного приостановления деятельности. Кроме того, одной из мер, принимаемых органами контроля при выявлении нарушений в ходе проведения проверки, является выдача предписания об устранении нарушений.
Иногда, чтобы не допустить причинение вреда жизни и здоровью пациентам, лицензирующий орган также ограничивает действие лицензии медицинской организации. В таком случае это выражается в приостановлении действия лицензии (временное ограничение), а иногда и в ее аннулировании (перманентное ограничение). Порядок этих процедур регламентируется статьей 20 ФЗ № 99. Здесь стоит отметить, что утвердив ФЗ № 99 законодатель исправил допущенную в ранее действовавшем Федеральном законе о лицензировании неточность в формулировке названия аналогичной статьи и добавил в нее указание также на порядок возобновления и прекращения действия лицензии. Таким образом, статья 20 ФЗ № 99 звучит теперь как «Порядок приостановления, возобновления, прекращения действия лицензии и аннулирования лицензии».
Согласно разъяснениям п. 20 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда РФ от 02.06.2004 № 10 «О некоторых вопросах, возникающих в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях», приостановление (аннулирование) лицензии не является административным наказанием в смысле КоАП РФ, а представляет собой специальную предупредительную меру, имеющую целью предотвратить или пресечь противоправную деятельность лицензиата. При этом, несмотря на иной характер реализации этой меры, обязательным условием ее применения является привлечение лица к административной ответственности.
Так, приостановлению действия лицензии обязательно должно предшествовать либо неисполнение в установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных требований, либо административное приостановление деятельности за грубое нарушение лицензионных требований. Напомним, что данные правонарушения предусмотрены следующими статьями КоАП РФ:
При этом, в отношении первых двух норм КоАП важно еще раз обратить внимание на то, что предписание должно быть вынесено именно об устранении грубых нарушений лицензионных требований.
После совершения таких правонарушений события развиваются по следующему алгоритму:
В целом, схема довольно наглядно демонстрирует алгоритм действий при осуществлении процедур приостановления, аннулирования, возобновления и прекращения действия лицензии. Однако, нам бы хотелось остановиться подробнее на некоторых интересных нюансах.
Прежде всего, хотелось бы обратить внимание на решение лицензирующего органа о приостановлении действия лицензии (часть 4 статьи 20 ФЗ № 99). Порядок оформления и доведения до сведения лицензиата такого решения регламентируется частями 2, 5 и 9 статьи 14 ФЗ № 99.
Так, решение может быть оформлено в форме приказа или распоряжения. При этом, обязательно в таком документе должны быть указаны наименования работ, услуг или адреса мест выполнения работ, оказания услуг, которые составляют лицензируемый вид деятельности и в отношении которых судом вынесено решение о назначении административного наказания в виде административного приостановления деятельности либо о привлечении к административной ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных требований.
После дня подписания и регистрации в течении трех рабочих дней решение лицензирующего органа должно быть вручено лицензиату или направлено ему заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении. В случае, если ранее лицензиат в своем заявлении на предоставление лицензии указывал на необходимость предоставления лицензии в форме электронного документа, орган направляет свое решение о приостановлении действия лицензии в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.
По общему правилу, как мы видим из алгоритма, приостановление действия лицензии начинается ровно через сутки после вступления в силу решения суда о привлечении лица к административной ответственности. Однако, следует учитывать, что решение суда согласно КоАП вступает в законную силу и подлежит исполнению по истечении срока обжалования — то есть 10-ти дней со дня его вынесения.
В нашем случае интересно обратить внимание на коллизию в законодательстве в части административного приостановления деятельности. Так, часть 1 статьи 32.12 КоАП РФ гласит, что решение судьи, назначившего наказание в виде административного приостановление деятельности, исполняется судебным приставом-исполнителем немедленно после вынесения постановления судьи. То есть, судья обязан направить постановление об административном приостановлении деятельности судебному приставу-исполнителю немедленно, а он в свою очередь сразу же должен согласно части 2 статьи 32.12 КоАП РФ произвести наложение пломб, опечатывание помещений, мест хранения товаров и иных материальных ценностей, касс, а также применить другие меры по исполнению указанных в постановлении об административном приостановлении деятельности мероприятий, необходимых для исполнения административного наказания в виде административного приостановления деятельности (за исключением мер, которые могут повлечь необратимые последствия для производственного процесса, а также для функционирования и сохранения объектов жизнеобеспечения, как, например, водоснабжение, канализация, энергообеспечение и т.д.).
Можно задаться резонным вопросом: не возникает ли у лицензирующего органа обязанность приостановить действие лицензии также немедленно после вынесения решения судьи? А если все же возникает, то напрашивается встречный вопрос о законности действий лицензирующего органа в случае, если в результате обжалования в 10-тидневный срок решение судьи будет отменено.
Таким образом, вопрос о начале приостановления действия лицензии на основании административного приостановления деятельности не совсем однозначен и требует дополнительных пояснений со стороны законодателя.
Как видно из алгоритма, период приостановления действия лицензии должен оканчиваться вместе с истечением срока исполнения предписания об устранении выявленных нарушений или с окончанием административного приостановления деятельности.
Как известно, действующее законодательство не регламентирует срок, на который выдается предписание об устранении нарушений. Данный срок устанавливает орган контроля самостоятельно с учетом характера выявленного нарушения. Однако, на практике он не составляет более 90-та дней. Обычно, такое ограничение максимального срока тесно связано с установленным законом максимальным сроком административного приостановления деятельности.
Напомним, что так как действие лицензии приостанавливается в течение суток со дня вступления в силу решения суда, мы можем сделать вывод, что максимальный общий срок такого приостановления на 10 дней меньше, нежели срок исполнения предписания или административного приостановления деятельности. Например, максимальный срок административного приостановления деятельности не может превышать 90-та дней, включая срок временного запрета деятельности, если такая мера обеспечения производства по делу об административном правонарушении применялась (абзац 2 пункта 23.3 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24.03.2005 № 5), поэтому срок приостановления лицензии не может быть более 80-ти суток.
В алгоритме мы также указали два необязательных шага, когда период приостановления действия лицензии может быть сокращен. На возможность такого сокращения косвенно указывают пункты 6 и 7 статьи 20 ФЗ № 99, которые наделяют правом лицензиата при досрочном устранении грубых нарушений лицензионных требований обратиться в лицензирующий орган:
В первом случае это является основанием для внеплановой проверки лицензирующего органа. Если же лицензиат своим правом не воспользуется, лицензионная проверка все равно будет проведена, но уже после истечения срока исполнения предписания об устранении нарушений.
Во втором случае лицензиат одновременно с прекращением административного приостановления деятельности обязан предоставить в лицензирующий орган уведомление об устранении им грубых нарушений лицензионных требований. Отметим, что такое уведомление он обязан будет направить в любом случае и вне зависимости от срока прекращения административного наказания (досрочно или после истечения 90-та дней).
После истечения периода приостановления деятельности лицензии, лицензирующий орган проводит проверку устранения нарушений лицензионных требований. После этого возможны два варианта развития событий: либо лиценщия будет аннулирована, либо возобновлена.
Если нарушения лицензионных требований устранены, лицензия будет возобновлена, а сведения об этом будут внесены в реестр лицензий.
Таким образом, аннулирование лицензии является крайней мерой в сфере лицензирования отдельных видов деятельности, применяемой судом только после того, как лицензиат уже был привлечен к административной ответственности, уже понес наказание, но все же не устранил допущенные им нарушения.
После аннулирования лицензии суд принимает решение о ппрекращение ее действия. Однако, здесь важно обратить внимание на один нюанс, а именно на то, что не всегда прекращению действия лицензии предшевствует приостановление ее действия и аннулирование. Поэтому, разберем процедуру прекращения действия лицензии отдельно.
Таким образом, обращаем внимание, что существует исчерпывающий перечень оснований для прекращения действия лицензии, который включает в себя 4 случая:
Отметим, что в 1 случае закон обязует лицензиата представить или направить в лицензирующий орган заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении заявление о прекращении лицензируемого вида деятельности не позднее чем за 15 календарных дней до дня фактического прекращения лицензируемого вида деятельности. При этом лицензиат также наделен правом направить такое заявление в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.
Заметим, что порядок оформления и доведения до сведения лицензиатов решения лицензирующего органа о прекращении лицензии идентичен порядку оформления решения о предоставлении лицензии или об отказе в ее предоставлении.