В отношении указанного профиля принят и в настоящее время действует Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 555н от 30 октября 2012 г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия» (зарегистрировано в Минюсте России 18 февраля 2013 г., регистрационный номер 27150) (далее по тексту также – Порядок оказания медицинской помощи или Порядок).
Соблюдение медицинской организацией установленных порядков оказания медицинской помощи является лицензионным требованием, несоблюдение которого способно повлечь за собой аннулирование или приостановление ранее выданной лицензии. Несоблюдение медицинской организацией порядков медицинской деятельности может быть квалифицировано органом надзора как грубое нарушение лицензионных требований.
В соответствии с пунктом 2 Порядка медицинская помощь по профилю «пластическая хирургия» включает в себя комплекс медицинских и реабилитационных мероприятий, целью которых является:
В силу пункта 3 и 4 Порядка медицинская помощь в рамках как реконструктивной пластической хирургии, так и эстетической пластической хирургии оказывается пациентам в виде:
амбулаторно, то есть в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, или стационарно, то есть в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.
В рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи проводятся мероприятия по выявлению анатомических и (или) функциональных дефектов покровных и подлежащих тканей любой локализации, возникающих в результате наследственных и врожденных пороков развития, острых травм и их последствий, заболеваний и хирургических вмешательств (ятрогенные дефекты), а также травматических ампутаций конечностей, их сегментов и других фрагментов человеческого тела любой локализации, оказанию медицинской помощи в соответствии с рекомендациями медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «пластическая хирургия», при отсутствии медицинских показаний для направления в нее (пункт 5 Порядка).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию (пункт 6 Порядка).
Как закреплено в п. 8 Порядка специализированная медицинская помощь оказывается врачами - пластическими хирургами в медицинских организациях и их подразделениях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «пластическая хирургия», а также в хирургических отделениях медицинских организаций, имеющих в своем штате врачей - пластических хирургов.
Медицинскими показаниями для оказания специализированной медицинской помощи в федеральных медицинских организациях являются медицинские показания, связанные с наличием или подозрением наличия у пациента заболевания, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи, медицинской помощи в плановой форме в стационарных условиях или в условиях дневного стационара при условии:
При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, такая помощь оказывается в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленным Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи от 28.11.2014 № 1273. Данный Порядок установлен Приказом Минздрава России от 29.12.2014 № 930н. (До 01.01.2015 г. действовал Порядок, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития от 28 декабря 2011 года № 1689н).
Медицинская помощь по профилю «пластическая хирургия» (первичная специализированная медико-санитарная помощь и специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) больным оказывается по общему правилу врачами - пластическими хирургами. На должность врача - пластического хирурга назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности «пластическая хирургия».
Вместе с тем, по отношению к общему правилу можно выделить и два специальных:
Медицинская помощь по профилю «пластическая хирургия» оказывается в рамках в отделении пластической хирургии, которое создается как самостоятельное структурное подразделение медицинской организации, либо в центре пластической хирургии, который может быть создан как самостоятельная медицинская организация или структурное подразделение медицинской организации.
Для центра пластической хирургии также как и для отделения пластической хирургии Порядок предусматриваетследующие базовые условия:
Применительно к отделению пластической хирургии Порядок оказания медицинской помощи по одноименному профилю предусматривает Приложение № 1, Приложение № 2 и Приложение № 3, тогда как оставшиеся три приложения (Приложение № 4, Приложение № 5 и Приложение № 6) имеют отношение к центру пластической хирургии.
Важно отметить, что в отделении пластической хирургии должно быть обеспечено:
В структуру отделения пластической хирургии входят смотровой кабинет; кабинет врачей; палаты; операционная или операционный блок (при отсутствии таких самостоятельных подразделений в структуре медицинской организации); перевязочная; процедурная; сестринская.
Центр пластической хирургии также должен иметь в своем составе операционную и врачей соответствующей специальности (врач-анестезиолог-реаниматолог).