Анемия гемолитическая неуточненная

[Надя88]

Здравствуйте!Выскажите пожалуйста свое мнение!
После рождения у ребенка на 2- е сутки появилась иктеричность кожи и склер
на 2-е сутки общ.билирубин-187 мкмоль/л за счет непрямого, гемоглобин 161 г/л,
в динамике общ.билирубин 284 – 256-205 мкмоль/л за счет непрямого, гемоглобин 164 г/л.
В 1 месяц стац.лечение : гемоглобин 97-76-80 г/,эритроц.3,16-2,56-2,85 млн,общ.билирубин 190-122 мкмоль/л за счет непрям.,
лечение- p.MgSO4,фототерапия, эссенциале, рекормон , витамин B 12,элькар, урсосан, урсафальк, фолиевая кислота,феррум-лек.
В дальнейшем сохранялась иктеричность, Hb 93-110 г/л,общ.билирубин 40-50-135 мкмоль /л за счет непрям; лечение курсами по 1 месяцу – урсосан, урсофальк,фолиевая кислота.В 9 месяцев получал актифферин в течение 2 месяцев.
В 8 месяцев обследован на хламидии trachomatis, ВПГ,ВЭБ,ЦМВ, токсоплазмоз- отриц.В 1 мес, в 1 год пробы Кумбса прямая и непрямая-отриц. Группа крови матери и ребенка одинаковые, наследственность -у ближайших родственников заболеваний крови нет. С 2-го месяца жизни ребенок переведен на искусственное вскармливание(по рекомендации врача),синдром Жильбера-отриц.Гл6фдг – в гемостазе эритроцитов 136,5 мЕ/109(118-144).Квантативная эритрограмма :дискоциты -66%(70-80),микросфероциты не обнар., мегалоциты не обнар.,мишеневидные 1%(0-0,5),эхиноциты 7% (0,5-1,0), анулоциты не обн.,пойкилоциты 19 % (6,0-15),аконтоциты не обнар.стоматоциты 7%(1-6),шизоциты не обнар.,агрегация не обнаруж.Свободный гемоглобин 3х-кратно –отр.
Последнее УЗИ вн.органов:Увеличение размеров печени (КВР 83 мм).Усиление сосудистого портального рисунка печени с утолщением стенок сосудов (желчных протоков?).Селезенка обычных размеров (60*27 мм),расположена в типичном месте.Стенки желчного пузыря тонкие , осадка и конкрементов нет.
Состояние стабильное, самочувствие страдает мало,аппетит сохранен, эмоционален, интересуется окружающими.Правильного телосложения, подкожно-жировая клетчатка развита удрвлетв.
Умеренно выраженная бледность кожи, иктеричность кожи и склер.Живот мягкий безболезненный.
В 1 год госпитализирован в стационар, проведен консилиум –поставлен диагноз гемолитическая анемия неуточненная,рекомендован урсофальк 3 мл на ночь,препараты железа и фолиевая кислота не показаны.Консилиум однозначно не определил болезнь,выразите пожалуйста свою точку зрения, очень нуждаюсь в вашей помощи!

[cakura1]

Если честно, то диагноз довольно странный... т.к. билирубин не повышался до критического уровня( 120). Думаю вам нужно еще раз проверить ребенка на с. Жильбера. Вам нужна консультация врача- гастроэнтеролога.

[Надя88]

Если честно, то диагноз довольно странный... т.к. билирубин не повышался до критического уровня( 120). Думаю вам нужно еще раз проверить ребенка на с. Жильбера. Вам нужна консультация врача- гастроэнтеролога.

Спасибо за быстрый ответ.На син-м Жильбера мы исследовались методом UGT 1A1 ,а можете ли вы рассказать,как делается проба с фенобарбиталом?Информация необходима для нашегопедатра.

[Настя К.]

Заболевание серьёзное на самом деле. И если не ошибаюсь, бывает несколько видов таких анемий.

[Вера Григорьевна]

Скажите, а что это такое - "истеричность кожи и склер"?

[ЧеРтЁнОк]

Вера Григорьевна, это когда на коже отмечаются участки кожи, которые либо онемели, либо болят. Нарушение чувствительно короче.

[Катерина45]

Такое нарушение чувствительности бывает при неуточнённой анемии? Или такой симптом может указывать и на другие заболевания?

[ЛУНА]

ЧеРтЁнОк, а чувствительность восстанавливается? Или это уже навсегда?

[ПетровВВ]

Здравствуйте. Не знаете, где в Москве можно поставить капельницу при анемии? Нужно маму записать на такую процедуру, но никогда с подобными не сталкивались еще.

[ФилатовАрс]

Когда я начал замечать, что у меня нет сил даже на самые обыденные дела, решил обратиться к врачу. После обследования оказалось, что у меня анемия. Это было настоящим шоком для меня, потому что я всегда старался вести здоровый образ жизни и не предполагал, что моя кровь нуждается в чем-то дополнительном. Врач порекомендовал мне пройти курс капельниц с железом в клинике в Москве - https://www.grand-clinic.ru/uslugi/kapelnitsy/kapelnitsy-pri-anemii/. Я был немного напряжен, потому что никогда раньше не проходил подобные процедуры, но врач заверила меня, что это безопасно и эффективно. Когда пришел на первую процедуру, меня встретили доброжелательные медсестры и провели в уютный кабинет. Все было устроено так, чтобы я чувствовал себя максимально комфортно. Пока мне вводили растворы, я мог расслабиться и даже почитать что-то интересное. После первой сессии я почувствовал прилив сил, и это было действительно заметно. Продолжал проходить курс, и с каждым сеансом моя энергия возрастала. Начал чувствовать, что снова живу полной жизнью, без постоянной усталости и слабости.