Прием "Варфарина", контроль МНО.

[gyseva]

Добрый день! Перенесла операцию, установили протез сердечного клапана, назначен препарат "Варфарин". Интересует информация, как часто теперь измерять МНО и где делать этот анализ , в каких дозировках принимать это лекарство? Мои показатели МНО должны быть в диапазоне от 2,5-3,5, сейчас показатели очень нестабильные.

[Люка]

Ой-ой. Такой вопрос серьезный задаете. Только врач узкой специализации сможет квалифицированно на него ответить. Так что не теряйте времени и идите к своему доктору. Он обязан Вас проконсультировать по всем вопросам. Здоровья Вам и терпения!

[Natalia]

Согласна с Люкой, это тема для кардиолога и то не каждый сможет профессионально Вам ответить. Вы разве не получили рекомендации от лечащего врача, как себя вести после операции, где наблюдаться?

[Марианна К.]

Мой отец перенес недавно операцию по протезированию аорты и замене клапанов сердца в Московской больнице № 7. Месяц назад он выписался из больницы, с каждым днем чувствует себя лучше. Ритм сейчас ровный и четкий ( после операции была мерцательная аритмия, ритм не восстанавливался, что только врачи не делали). Когда его выписывали из кардиохирургии, сказали и написали в выписке - каждую неделю контролировать показатель МНО. Из поликлиники к вам домой должна приходить медсестра и брать кровь из вены, а результаты вы должны узнавать у участкового терапевта. Так и делают мои родственники, свекровь ходит к терапевту за результатом.

Но если вам не пойдет навстречу ваша районная поликлиника, и терапевт откажет вам в заборе крови на дому, в больнице нас об этом варианта предупредили, тогда остается только один выход - платная лаборатория.

Отца оперировали в начале апреля, а в июне он должен опять прибыть в кардиохирургию 7 больницы в стационар дневного пребывания. Опять его будут полностью обследовать. Варфарин - название знакомое и наш отец его точно принимал, только не знаю от чего. Если вам не удастся найти информацию в интернете, я могу позвонить папе и спросить. Может у вас возникнут и друге вопросы, пожалуйста, задавайте. Я их задам отцу.

[Дарья]

Добрый день! Перенесла операцию, установили протез сердечного клапана, назначен препарат "Варфарин". Интересует информация, как часто теперь измерять МНО и где делать этот анализ , в каких дозировках принимать это лекарство? Мои показатели МНО должны быть в диапазоне от 2,5-3,5, сейчас показатели очень нестабильные.

Если каким-то врачем назначен, то указана и дозировка. Форум, конечно, медицинский, но мы все такие же обыватели как и Вы, не думаю, что кто-то возьмется авторитетно дозировки рекомендовать, да еще таких серьезных препаратов. Или Вы доктору своему не довереяте?

[Настя К.]

Интересует информация, как часто теперь измерять МНО и где делать этот анализ , в каких дозировках принимать это лекарство? Мои показатели МНО должны быть в диапазоне от 2,5-3,5, сейчас показатели очень нестабильные.

Дозировку приёма Варфарина подбирают ТОЛЬКО в стационаре под контролем врачей. Причём, делается это не за один день, а минимум за неделю. И не пытайтесь установить дозировку самостоятельно - рискуете получить или внутреннее кровотечение, или инсульт. Когда сдавать кровь назначат тоже в стационаре - по схеме, кажется сначала через 2 недели, потом через месяц, потом через 2 месяца - но это подбирается индивидуально, надо знать Ваш анамнез и текущее состояние. Кровь можно сдавать в районной поликлинике (анализ забирать у терапевта), но я бы рекомендовала всё-таки в платной лаборатории или в ближайшей к дому больнице (за деньги). Причём желательно сдавать кровь только в одной лаборатории. Например, в ИНВИТРО (а в Москве такая лаборатория точно есть) анализ на МНО стоит 220 руб. Сайт лаборатории: invitro.ru/analizes/for-doctors/171/
А вообще, очень интересно, кто это Вам назначил такой препарат (причём без установленной дозировки) и не рассказал, как Вам действовать во время приёма. Кардиолог в поликлинике не мог (он на это права не имеет, можно под суд пойти), в больнице - так должны были всё в выписке написать (они тоже понимают, чем рискуют)...

[Марианна К.]

Уважаемый автор темы! А где вам делали операцию? Вижу, что вы из Москвы. Случайно не в Бакулевском?

[Марианна К.]

Настя К.
Сдавать кровь в платной лаборатории после такой операции можно, но только при наличии пухлого кошелька. Человек первый месяц еле двигается, он ходит в корсете. До поликлиники-то не дойдет, не то, что до лаборатории. Если вызывать на дом каждую неделю лабораторию - будет стоить 1500 руб (забор) + 220 показатель МНО. Каждую неделю после такой операции нужно делать контроль этого показателя.

[Настя К.]

Марианна, ради интереса позвонила знакомому кардиологу-реаниматологу, он сам проводит такие операции (мы в своё время работали вместе и моя мама периодически наблюдается у него) - вдруг, я уже что-нибудь перепутала, неудобно получится:))) Сказал, что не обязательно каждую неделю, если показатели стабильные. Причём, что нестабильные показатели означают, что дозировка подобрана неправильна - значит, опять надо ложиться в стационар и подбирать. Очень удивлялся, как это пациенты собираются сами анализы сдавать и сами дозировки подбирать - это же самоубийство:))) Такие вещи по инету точно не делают:)))
А почему вызов-то такой дорогой? - у меня подруга ребёнку в прошлом году вызывала - 500 руб. взяли...Правда и это тоже дорого конечно, но пару месяцев наверно всё-таки можно потратиться...

[Марианна К.]

invitro.ru/vnd/stpages/754/analysis_in_house.php - цена Инвитро 990 руб (в пределах МКАД)
А я год назад вызывала на дом из Научного Центра Лабораторной диагностики - 1500 руб. Но на сайте цены за эту услугу нет. Поверьте на слово, брали кровь из вены, чтобы сделать клинический анализ крови срочно. (из пальца не берут они вообще)