Реактивный артрит

Реактивный артрит – патологическая воспалительная реакция гиалинового хряща сустава на инфекционно-иммунные повреждения органов и тканей организма. Распространение повсеместное, среди детского и взрослого населения. Чаще поражаются коленные суставы.

Причины развития

1. Инфекционные заболевания в остром и восстановительном периоде (сальмонеллез, хламидиоз, ангина);
2. Иммунодефицитные состояния (различные иммунные нарушения, ВИЧ-инфекция);
3. Онкологические заболевания системы крови (острый, хронический лейкоз, лимфомы);
4. Нагноительные процессы в области пораженного сегмента;
5. Системное аутоиммунное поражение соединительной ткани – системная красная волчанка.

Механизмы развития заболевания

1. Реактивный артрит является результатом образования иммунных комплексов, состоящих из антигенов микроорганизмов и антител, вырабатываемых для их обезвреживания. При нормальных условиях происходит их разрушение лимфатическими узлами. Если комплексы не разрушаются – они оседают на поверхности хрящевой ткани, вызывая воспаление.
2. Распространение воспаления из близлежащих тканей (абсцессы, флегмоны, остеомиелит в области поражённого сустава).

Симптоматика и диагностика

1. Боли в пораженном суставе – постоянные, ноющие, усиливаются при движениях, пальпации;
2. Отек. Воспаленное сочленение увеличивается в объеме равномерно;
3. Ограничение активности движений. Вызывается их болезненностью, отеком периартикулярных тканей, уменьшением суставной щели;
4. Покраснение кожи, с локальным повышением температуры области сочленения. Развивается с присоединением вторичного синовита;
5. Общая гипертермия - повышение температуры тела до 38,0⁰С.

Диагностируя реактивный артрит, ориентируются на клинические проявления и данные дополнительных методов исследования:

1. Общий анализ крови – повышение уровня лейкоцитов (лейкоцитоз), с ускорением СОЭ;
2. Положительные ревмопробы (серомукоид, ревматоидный фактор, сиаловые кислоты);
3. Рентгенография двух проекций.

Лечение

Реактивный артрит - не самостоятельное заболевание, а проявление множества патологических состояний. Больные обязательно должны быть консультированы ревматологом, инфекционистом, ортопедом

В лечении используют нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды, методы физиотерапии (электрофорез, УВЧ, лазеротерапия), иммобилизацию сустава, компрессы с димексидом.